خبریں

اگرچہ طویل مدتی COVID میں بہت سے اسرار ہیں، محققین کو ان مریضوں میں دل کی عام علامات کا سراغ ملا ہے، جو تجویز کرتا ہے کہ مسلسل سوزش ایک ثالث ہے۔
346 پہلے صحت مند COVID-19 مریضوں کے ایک گروپ میں، جن میں سے زیادہ تر تقریباً 4 ماہ کے درمیانی عرصے کے بعد علامتی رہے، ساختی دل کی بیماری کے بائیو مارکروں میں بلندی اور کارڈیک انجری یا ناکارہ ہونا بہت کم تھا۔
لیکن ذیلی طبی دل کے مسائل کی بہت سی علامات ہیں، رپورٹ ویلنٹینا او پنٹ مین، ایم ڈی، یونیورسٹی ہسپتال فرینکفرٹ، جرمنی، اور نیچر میڈیسن میں ان کے ساتھی۔
غیر متاثرہ کنٹرولوں کے مقابلے میں، COVID کے مریضوں کا ڈائاسٹولک بلڈ پریشر نمایاں طور پر زیادہ تھا، گیڈولینیم میں دیر سے اضافہ کی وجہ سے غیر اسکیمک مایوکارڈیل داغوں میں نمایاں طور پر اضافہ ہوا، غیر ہیموڈینامک طور پر متعلقہ پیری کارڈیل بہاو، اور پیری کارڈیل بہاؤ کا پتہ لگانے کے قابل تھا۔<0,001)۔ <0.001)۔
اس کے علاوہ، کارڈیک علامات والے COVID-19 مریضوں میں سے 73% میں کارڈیک ایم آر آئی (سی ایم آر) میپنگ کی قدریں غیر علامتی افراد کے مقابلے میں زیادہ تھیں، جو کہ پھیلی ہوئی مایوکارڈیل سوزش اور پیری کارڈیل کنٹراسٹ کے زیادہ جمع ہونے کی نشاندہی کرتی ہیں۔
Puntmann نے MedPage Today کو بتایا کہ "ہم جو کچھ دیکھ رہے ہیں وہ نسبتاً بے نظیر ہے۔""یہ پہلے عام مریض ہیں۔"
اس کے برعکس جسے عام طور پر COVID-19 کے ساتھ دل کا مسئلہ سمجھا جاتا ہے، یہ نتائج بصیرت فراہم کرتے ہیں کہ دل کے پہلے سے موجود مسائل والے مریضوں کو سنگین بیماری اور نتائج کے ساتھ اسپتال میں داخل ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
پنٹ مین کے گروپ نے ایسے لوگوں کا مطالعہ کیا جن میں دل کی دشواری نہیں تھی تاکہ وہ خود COVID-19 کے اثرات کو سمجھنے کی کوشش کر سکیں، فیملی ڈاکٹروں، ہیلتھ اتھارٹی سینٹرز، مریضوں کے ذریعے آن لائن تقسیم کیے جانے والے پروموشنل مواد کے ذریعے اپنے کلینک میں بھرتی کیے گئے مریضوں کی تحقیقی درجے کی MRI تصاویر استعمال کریں۔گروپس اور ویب سائٹس۔.
پنٹ مین نے نوٹ کیا کہ اگرچہ یہ مریضوں کا ایک منتخب گروپ ہے جو عام طور پر COVID-19 کے ہلکے معاملات کی نمائندگی نہیں کرتا ہے، لیکن ان مریضوں کے لیے اپنی علامات کے جوابات تلاش کرنا کوئی معمولی بات نہیں ہے۔
وفاقی سروے کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ COVID سے متاثر 19 فیصد امریکی بالغوں میں انفیکشن کے بعد 3 ماہ یا اس سے زیادہ عرصے تک علامات تھے۔موجودہ مطالعہ میں، COVID-19 کی تشخیص کے بعد اوسطاً 11 ماہ کے بعد فالو اپ اسکین میں 57% شرکاء میں دل کی مستقل علامات ظاہر ہوئیں۔وہ لوگ جو علامتی رہے ان میں ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ پھیلا ہوا مایوکارڈیل ورم تھا جو صحت یاب ہوئے یا کبھی علامات نہیں تھے (قدرتی T2 37.9 بمقابلہ 37.4 اور 37.5 ms، P = 0.04)۔
پونٹ مین نے ایک انٹرویو میں کہا، "دل کی شمولیت COVID کے طویل مدتی مظاہر کا ایک اہم حصہ ہے - اس وجہ سے ڈسپنیا، کوشش میں عدم برداشت، ٹیکی کارڈیا"۔
اس کے گروپ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ انہوں نے جو دل کی علامات دیکھی ہیں وہ "دل کے ذیلی طبی سوزش کے گھاووں سے وابستہ ہیں، جو کم از کم جزوی طور پر، دل کی مستقل علامات کی پیتھوفزیولوجیکل بنیاد کی وضاحت کر سکتی ہے۔خاص طور پر، شدید مایوکارڈیل انجری یا ساختی دل کی بیماری پہلے سے موجود حالت نہیں ہے اور علامات وائرل مایوکارڈائٹس کی کلاسیکی تعریف کے مطابق نہیں ہیں۔
کارڈیالوجسٹ اور طویل مدتی COVID مریض ایلس اے پرلووسکی، ایم ڈی نے ٹویٹ کرکے اہم طبی اثرات کی نشاندہی کی: "یہ مطالعہ واضح کرتا ہے کہ روایتی بائیو مارکر (اس معاملے میں CRP، پٹھوں کی کیلسن، NT-proBNP) پوری کہانی کیسے نہیں بتا سکتے۔ ".، #LongCovid، میں امید کرتا ہوں کہ وہ تمام معالجین جو ان مریضوں کو عملی طور پر دیکھتے ہیں اس اہم نکتے پر توجہ دیں۔
اپریل 2020 اور اکتوبر 2021 کے درمیان ایک مرکز میں COVID-19 کے ساتھ 346 بالغوں (جس کی اوسط عمر 43.3 سال، 52% خواتین) کی اسکریننگ کی گئی، ان میں سے 109 دن کے درمیانی عرصے میں، سب سے عام کارڈیک علامات سانس کی مشقت (62%) تھی۔ )، دھڑکن (28%)، غیر معمولی سینے میں درد (27%)، اور Syncope (3%)۔
پنٹ مین نے کہا کہ "یہ جاننا کہ دل کے معمول کے ٹیسٹ کے ساتھ کیا ہو رہا ہے ایک چیلنج ہے کیونکہ بہت ہی غیر معمولی حالات کا پتہ لگانا مشکل ہے۔""اس کا کچھ حصہ اس کے پیچھے پیتھو فزیالوجی سے تعلق رکھتا ہے… یہاں تک کہ اگر ان کے کام سے سمجھوتہ کیا جاتا ہے، یہ اتنا ڈرامائی نہیں ہے کیونکہ وہ ٹکی کارڈیا اور بہت پرجوش دل سے معاوضہ دیتے ہیں۔لہذا، ہم نے انہیں سڑنے والے مرحلے میں نہیں دیکھا۔
مرکز کی ویب سائٹ کے مطابق، ٹیم طویل عرصے تک ان مریضوں کی پیروی جاری رکھنے کا ارادہ رکھتی ہے تاکہ یہ سمجھ سکے کہ ممکنہ طبی اثرات کیا ہو سکتے ہیں، اس ڈر سے کہ یہ "سڑک کے نیچے دل کی ناکامی کا ایک بڑا بوجھ بن سکتا ہے"۔ٹیم نے MYOFLAME-19 پلیسبو کے زیر کنٹرول مطالعہ بھی شروع کیا تاکہ اس آبادی میں رینن-انجیوٹینسن نظام پر کام کرنے والی سوزش والی ادویات اور ادویات کی جانچ کی جا سکے۔
ان کے مطالعے میں صرف وہ مریض شامل تھے جن کا پہلے سے معلوم نہیں دل کی بیماری، کموربیڈیٹیز، یا پھیپھڑوں کے غیر معمولی فعل کے ٹیسٹ بیس لائن پر تھے اور جنہیں کبھی بھی شدید COVID-19 کے لیے اسپتال میں داخل نہیں کیا گیا تھا۔
کلینک میں ایک اضافی 95 مریض جن کے پاس پہلے سے COVID-19 نہیں تھا اور جن کو دل کی بیماری یا کموربیڈیٹیز کا کوئی پتہ نہیں تھا انہیں کنٹرول کے طور پر استعمال کیا گیا تھا۔جب کہ محققین نے تسلیم کیا کہ COVID مریضوں کے مقابلے میں غیر تسلیم شدہ اختلافات ہوسکتے ہیں، انہوں نے عمر، جنس اور قلبی امراض کے لحاظ سے خطرے کے عوامل کی ایک جیسی تقسیم کو نوٹ کیا۔
COVID علامات والے مریضوں میں، اکثریت ہلکی یا اعتدال پسند تھی (بالترتیب 38% اور 33%)، اور صرف نو (3%) میں شدید علامات تھیں جو روزمرہ کی سرگرمیوں کو محدود کرتی تھیں۔
کم از کم 4 ماہ بعد (تشخیص کے 329 دن بعد میڈین) بیس لائن اسکین سے دوبارہ اسکین کرنے کے لیے دل کی علامات کی آزادانہ طور پر پیش گوئی کرنے والے عوامل خواتین کی جنس تھی اور بیس لائن پر مایوکارڈیل ملوث ہونا تھا۔
پنٹ مین کے گروپ نے لکھا، "خاص طور پر، کیونکہ ہمارا مطالعہ پہلے سے کووِڈ بیماری والے افراد پر مرکوز تھا، اس لیے اس نے COVID کے بعد دل کی علامات کے پھیلاؤ کی اطلاع نہیں دی۔""تاہم، یہ ان کے سپیکٹرم اور اس کے بعد کے ارتقاء کے بارے میں اہم معلومات فراہم کرتا ہے۔"
Puntmann اور شریک مصنف نے Bayer اور Siemens سے بولنے کی فیس کے ساتھ ساتھ Bayer اور NeoSoft سے تعلیمی گرانٹس کا انکشاف کیا۔
ماخذ کا حوالہ: Puntmann VO et al "ہلکے شروع ہونے والے COVID-19 بیماری والے افراد میں طویل مدتی کارڈیک پیتھالوجی"، نیچر میڈ 2022؛DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0۔
اس ویب سائٹ پر موجود مواد صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہیں اور کسی قابل صحت نگہداشت فراہم کنندہ کے طبی مشورے، تشخیص یا علاج کی جگہ نہیں لیتے ہیں۔© 2022 MedPage Today LLC.جملہ حقوق محفوظ ہیں.Medpage Today MedPage Today, LLC کے وفاقی طور پر رجسٹرڈ ٹریڈ مارکس میں سے ایک ہے اور ہو سکتا ہے کہ تیسرے فریق بغیر اظہار اجازت کے استعمال نہ کریں۔