خبریں

Nature.com پر جانے کا شکریہ۔آپ جس براؤزر کا ورژن استعمال کر رہے ہیں اسے محدود CSS سپورٹ حاصل ہے۔بہترین تجربے کے لیے، ہم تجویز کرتے ہیں کہ آپ ایک اپ ڈیٹ شدہ براؤزر استعمال کریں (یا انٹرنیٹ ایکسپلورر میں مطابقت موڈ کو غیر فعال کریں)۔اس دوران، مسلسل تعاون کو یقینی بنانے کے لیے، ہم سائٹ کو بغیر اسٹائل اور جاوا اسکرپٹ کے رینڈر کریں گے۔
جوانی کے دوران ہڈیوں کی نشوونما سب سے زیادہ واضح ہوتی ہے۔اس مطالعے کا مقصد جوانی کے دوران ہڈیوں کی نشوونما کو بہتر بنانے اور مستقبل میں آسٹیوپوروسس کو روکنے میں مدد کے لیے ہڈیوں کے معدنی کثافت کے نشانات اور ہڈیوں کے میٹابولزم پر نوعمروں کے جسم کی تعمیر اور طاقت کے اثر کو واضح کرنا تھا۔2009 سے 2015 تک، 10/11 اور 14/15 کی عمر کے 277 نوجوانوں (125 لڑکے اور 152 لڑکیاں) نے سروے میں حصہ لیا۔پیمائش میں فٹنس/باڈی ماس انڈیکس (مثلاً، پٹھوں کا تناسب، وغیرہ)، گرفت کی طاقت، ہڈیوں کی معدنی کثافت (اوسٹیوسونومیٹری انڈیکس، او ایس آئی)، اور ہڈیوں کے میٹابولزم کے مارکر (ہڈی کی قسم الکلائن فاسفیٹیس اور ٹائپ I کولیجن کراس لنکڈ N) شامل ہیں۔ .-ٹرمینل پیپٹائڈ)۔10/11 سال کی لڑکیوں میں جسم کے سائز/گرفت کی طاقت اور OSI کے درمیان ایک مثبت تعلق پایا گیا۔14/15 سال کی عمر کے لڑکوں میں، تمام جسمانی سائز/گرفت مضبوطی کے عوامل OSI کے ساتھ مثبت طور پر وابستہ تھے۔جسم کے پٹھوں کے تناسب میں تبدیلیاں دونوں جنسوں میں OSI میں ہونے والی تبدیلیوں کے ساتھ مثبت طور پر منسلک تھیں۔دونوں جنسوں میں 10/11 سال کی عمر میں قد، جسم کے پٹھوں کا تناسب اور گرفت کی طاقت نمایاں طور پر OSI (مثبت) اور 14/15 سال کی عمر میں ہڈیوں کے میٹابولزم مارکر (منفی) سے وابستہ تھی۔لڑکوں میں 10-11 سال کی عمر کے بعد اور لڑکیوں میں 10-11 سال کی عمر کے بعد مناسب جسم ہڈیوں کی چوٹی کو بڑھانے میں کارگر ثابت ہو سکتا ہے۔
صحت مند زندگی کی توقع 2001 میں ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے تجویز کی تھی کیونکہ ایک شخص اپنی روزمرہ کی زندگی میں اپنے طور پر صحت مند طرز زندگی گزار سکتا ہے۔جاپان میں، صحت مند زندگی کی توقع اور اوسط متوقع عمر کے درمیان فرق 10 سال سے زیادہ ہونے کی امید ہے۔اس طرح، "21ویں صدی میں صحت کے فروغ کے لیے قومی تحریک (صحت مند جاپان 21)" کو صحت مند زندگی کی توقع 3,4 بڑھانے کے لیے بنایا گیا تھا۔اس کو حاصل کرنے کے لیے ضروری ہے کہ دیکھ بھال کے لیے لوگوں کے وقت میں تاخیر کی جائے۔نقل و حرکت سنڈروم، کمزوری اور آسٹیوپوروسس5 جاپان میں طبی دیکھ بھال کے حصول کی اہم وجوہات ہیں۔اس کے علاوہ، میٹابولک سنڈروم، بچپن میں موٹاپا، کمزوری اور موٹر سنڈروم کا کنٹرول دیکھ بھال کی ضرورت کو روکنے کے لیے ایک اقدام ہے۔
جیسا کہ ہم سب جانتے ہیں کہ اچھی صحت کے لیے باقاعدہ اعتدال پسند ورزش ضروری ہے۔کھیل کھیلنے کے لیے، موٹر سسٹم جو ہڈیوں، جوڑوں اور پٹھوں پر مشتمل ہوتا ہے، کا صحت مند ہونا ضروری ہے۔نتیجے کے طور پر، جاپان آرتھوپیڈک ایسوسی ایشن نے 2007 میں "موشن سنڈروم" کی تعریف کی کہ "عضلات کی خرابی کی وجہ سے عدم استحکام اور [جس میں] مستقبل میں طویل مدتی نگہداشت کی ضرورت کا زیادہ خطرہ ہے"7، اور احتیاطی تدابیر کا مطالعہ کیا گیا ہے۔ تب سے.پھر.تاہم، 2021 کے وائٹ پیپر کے مطابق، عمر بڑھنا، فریکچر، اور عضلاتی عوارض 8 جاپان میں دیکھ بھال کی ضروریات کی سب سے عام وجوہات ہیں، جو تمام نگہداشت کی ضروریات کا ایک چوتھائی حصہ ہیں۔
خاص طور پر، فریکچر کی وجہ سے آسٹیوپوروسس جاپان میں 7.9% مردوں اور 22.9% خواتین کو 40 سال سے زیادہ متاثر کرنے کی اطلاع ہے9,10۔آسٹیوپوروسس کو روکنے کے لیے ابتدائی پتہ لگانے اور علاج سب سے اہم طریقہ معلوم ہوتا ہے۔ہڈیوں کی معدنی کثافت (BMD) کا اندازہ جلد پتہ لگانے اور علاج کے لیے اہم ہے۔دوہری توانائی ایکس رے جذب (DXA) روایتی طور پر مختلف ریڈیولاجیکل طریقوں میں ہڈیوں کی تشخیص کے لیے ایک اشارے کے طور پر استعمال ہوتا رہا ہے۔تاہم، ہائی بی ایم ڈی کے ساتھ بھی فریکچر ہونے کی اطلاع ملی ہے، اور 2000 میں نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (NIH) کے 11 کے اتفاقِ رائے کے اجلاس میں ہڈیوں کی تشخیص کی پیمائش کے طور پر ہڈیوں کے بڑے پیمانے پر اضافے کی سفارش کی گئی۔تاہم، ہڈیوں کے معیار کا اندازہ لگانا مشکل ہے۔
BMD کا اندازہ لگانے کا ایک طریقہ الٹراساؤنڈ (مقدار الٹراساؤنڈ، QUS)12,13,14,15 ہے۔مطالعات نے یہ بھی دکھایا ہے کہ QUS اور DXA کے نتائج باہم مربوط ہیں 16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27۔تاہم، QUS غیر حملہ آور، غیر تابکار ہے، اور حاملہ خواتین اور بچوں کی اسکریننگ کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔اس کے علاوہ، اس کا DXA پر واضح فائدہ ہے، یعنی یہ کہ یہ ہٹنے والا ہے۔
ہڈی کو اوسٹیو کلاسٹس کے ذریعہ اٹھایا جاتا ہے اور اوسٹیو بلوسٹس کے ذریعہ تشکیل دیا جاتا ہے۔ہڈیوں کی کثافت کو برقرار رکھا جاتا ہے اگر ہڈیوں کا میٹابولزم نارمل ہو اور ہڈیوں کی ریزورپشن اور ہڈیوں کی تشکیل کے درمیان توازن ہو۔
اس کے برعکس، غیر معمولی ہڈی میٹابولزم کے نتیجے میں BMD میں کمی واقع ہوتی ہے۔لہذا، آسٹیوپوروسس کی جلد پتہ لگانے کے لیے، ہڈیوں کے میٹابولزم کے مارکر، جو کہ BMD سے وابستہ آزاد اشارے ہیں، بشمول ہڈیوں کی تشکیل اور ہڈیوں کی ریزورپشن کے مارکر، جاپان میں ہڈیوں کے تحول کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔فریکچر کی روک تھام کے اختتامی نقطہ کے ساتھ فریکچر انٹروینشن ٹرائل (FIT) سے پتہ چلتا ہے کہ BMD ہڈیوں کی تشکیل کا نشان ہے بجائے کہ ہڈیوں کی بحالی 16,28۔اس مطالعہ میں، ہڈی میٹابولزم کے مارکر کو بھی معروضی طور پر ہڈی میٹابولزم کی حرکیات کا مطالعہ کرنے کے لیے ماپا گیا۔ان میں ہڈیوں کی تشکیل کے مارکر (ہڈی کی قسم کے الکلائن فاسفیٹیس، بی اے پی) اور ہڈیوں کی بحالی کے مارکر (کراس سے منسلک N-ٹرمینل قسم I کولیجن پیپٹائڈ، NTX) شامل ہیں۔
جوانی چوٹی کی ترقی کی شرح (PHVA) کی عمر ہے، جب ہڈیوں کی نشوونما تیز ہوتی ہے اور ہڈیوں کی کثافت کی چوٹیوں (پیک بون ماس، پی بی ایم) تقریباً 20 سال پہلے ہوتی ہے۔
آسٹیوپوروسس کو روکنے کا ایک طریقہ پی بی ایم کو بڑھانا ہے۔تاہم، چونکہ نوعمروں میں ہڈیوں کے تحول کی تفصیلات معلوم نہیں ہیں، اس لیے BMD کو بڑھانے کے لیے کوئی خاص مداخلت تجویز نہیں کی جا سکتی۔
لہذا، اس مطالعے کا مقصد جوانی کے دوران ہڈیوں کے معدنی کثافت اور کنکال کے نشانات پر جسمانی ساخت اور جسمانی طاقت کے اثر کو واضح کرنا ہے، جب ہڈیوں کی نشوونما سب سے زیادہ فعال ہوتی ہے۔
یہ ایلیمنٹری اسکول کی پانچویں جماعت سے جونیئر ہائی اسکول کی تیسری جماعت تک کا چار سالہ ہمہ گیر مطالعہ ہے۔
شرکاء میں نوعمر لڑکے اور لڑکیاں شامل تھے جنہوں نے ایوکی ہیلتھ پروموشن پروجیکٹ پرائمری اور سیکنڈری ہیلتھ سروے میں ایلیمنٹری اسکول کی پانچویں جماعت اور جونیئر ہائی اسکول کی تیسری جماعت میں حصہ لیا۔
چار ابتدائی اور جونیئر ہائی اسکولوں کا انتخاب کیا گیا، جو شمالی جاپان کے ہیروساکی شہر کے ضلع ایواکی میں واقع ہیں۔سروے موسم خزاں میں کیا گیا تھا۔
2009 سے 2011 تک، 5ویں جماعت کے طلباء (10/11 سال کی عمر کے) اور ان کے والدین کی رضامندی سے انٹرویو اور پیمائش کی گئی۔395 مضامین میں سے 361 افراد نے سروے میں حصہ لیا جو کہ 91.4 فیصد ہے۔
2013 سے 2015 تک، تیسرے سال کے سیکنڈری اسکول کے طلباء (14/15 سال کی عمر کے) اور ان کے والدین کی رضامندی سے انٹرویو اور پیمائش کی گئی۔415 مضامین میں سے 380 افراد نے سروے میں حصہ لیا جو کہ 84.3 فیصد ہے۔
323 شرکاء میں دل کی بیماری، ذیابیطس، ڈسلیپیڈیمیا، یا ہائی بلڈ پریشر کی تاریخ والے افراد، ادویات لینے والے افراد، فریکچر کی تاریخ والے افراد، کیلکانیئس فریکچر کی تاریخ والے افراد، اور تجزیہ اشیاء میں گمشدہ اقدار والے افراد شامل تھے۔خارجتجزیہ میں کل 277 نوعمر (125 لڑکے اور 152 لڑکیاں) شامل تھے۔
سروے کے اجزاء میں سوالنامے، ہڈیوں کی کثافت کی پیمائش، خون کے ٹیسٹ (ہڈیوں کے تحول کے نشانات) اور فٹنس کی پیمائش شامل تھی۔یہ سروے ایلیمنٹری اسکول کے 1 دن اور سیکنڈری اسکول کے 1-2 دن کے دوران کیا گیا تھا۔تفتیش 5 دن تک جاری رہی۔
خود تکمیل کے لیے ایک سوالنامہ پیشگی فراہم کیا گیا تھا۔شرکاء سے کہا گیا کہ وہ اپنے والدین یا سرپرستوں کے ساتھ سوالنامے مکمل کریں، اور سوالنامے پیمائش کے دن جمع کیے گئے۔صحت عامہ کے چار ماہرین نے جوابات کا جائزہ لیا اور بچوں یا ان کے والدین سے مشورہ کیا کہ اگر ان کے کوئی سوال ہوں۔سوالنامے کی اشیاء میں عمر، جنس، طبی تاریخ، موجودہ طبی تاریخ، اور ادویات کی حیثیت شامل ہے۔
مطالعہ کے دن جسمانی تشخیص کے حصے کے طور پر، قد اور جسمانی ساخت کی پیمائش کی گئی۔
جسمانی ساخت کی پیمائش میں جسمانی وزن، جسم کی چربی کا فیصد (% چربی)، اور جسمانی ماس کا فیصد (% عضلات) شامل ہیں۔بائیو امپیڈنس طریقہ (TBF-110؛ تنیتا کارپوریشن، ٹوکیو) کی بنیاد پر جسمانی ساخت کے تجزیہ کار کا استعمال کرتے ہوئے پیمائش کی گئی۔یہ آلہ متعدد تعدد 5 kHz، 50 kHz، 250 kHz اور 500 kHz استعمال کرتا ہے اور بہت سے بالغ مطالعہ 29,30,31 میں استعمال کیا گیا ہے۔ڈیوائس کو کم از کم 110 سینٹی میٹر لمبا اور 6 سال یا اس سے زیادہ عمر کے شرکاء کی پیمائش کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔
BMD ہڈیوں کی مضبوطی کا بنیادی جزو ہے۔BMD تشخیص ECUS کے ذریعہ ہڈیوں کے الٹراساؤنڈ ڈیوائس (AOS-100NW؛ Aloka Co., Ltd., Tokyo, Japan) کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔پیمائش کی جگہ کیلکینیئس تھی، جس کا اندازہ اوسٹیو سونو-اسسمنٹ انڈیکس (OSI) کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا تھا۔یہ آلہ آواز کی رفتار (SOS) اور ٹرانسمیشن انڈیکس (TI) کی پیمائش کرتا ہے، جو پھر OSI کا حساب لگانے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔SOS کا استعمال کیلسیفیکیشن اور ہڈیوں کے معدنیات کی کثافت 34,35 کی پیمائش کے لیے کیا جاتا ہے اور TI کا استعمال براڈ بینڈ الٹراساؤنڈ کی کشندگی کی پیمائش کے لیے کیا جاتا ہے، جو ہڈیوں کے معیار کی تشخیص کا ایک اشاریہ 12,15 ہے۔OSI کا حساب درج ذیل فارمولے سے کیا جاتا ہے:
اس طرح SOS اور TI کی خصوصیات کو ظاہر کرتا ہے۔لہذا، OSI کو صوتی ہڈی کی تشخیص میں عالمی اشارے کی قدروں میں سے ایک سمجھا جاتا ہے۔
پٹھوں کی طاقت کا اندازہ لگانے کے لیے، ہم نے گرفت کی طاقت کا استعمال کیا، جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ پورے جسم کے پٹھوں کی طاقت 37,38 کی عکاسی کرتی ہے۔ہم وزارت تعلیم، ثقافت، کھیل، سائنس اور ٹیکنالوجی کے سپورٹس بیورو کے "نئے فزیکل فٹنس ٹیسٹ"39 کے طریقہ کار کی پیروی کرتے ہیں۔
Smedley gripping dynamometer (TKK 5401؛ Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Japan)۔اس کا استعمال گرفت کی مضبوطی کی پیمائش کرنے اور گرفت کی چوڑائی کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے تاکہ انگوٹھی کی انگلی کے قربت والے انٹرفیلنجیل جوڑ کو 90° موڑ دیا جائے۔پیمائش کرتے وقت ، اعضاء کی پوزیشن پھیلی ہوئی ٹانگوں کے ساتھ کھڑی ہوتی ہے ، ہینڈ گیج کا تیر باہر کی طرف رکھا جاتا ہے ، کندھے تھوڑا سا اطراف میں منتقل ہوجاتے ہیں ، جسم کو چھوتے نہیں ہیں۔اس کے بعد شرکاء سے کہا گیا کہ وہ سانس چھوڑتے ہی ڈائنومیٹر کو پوری طاقت سے پکڑ لیں۔پیمائش کے دوران، شرکاء سے کہا گیا کہ وہ بنیادی کرنسی کو برقرار رکھتے ہوئے ڈائنومیٹر کے ہینڈل کو ساکن رکھیں۔ہر ہاتھ کو دو بار ماپا جاتا ہے، اور بہترین قیمت حاصل کرنے کے لیے بائیں اور دائیں ہاتھ کو باری باری ناپا جاتا ہے۔
صبح سویرے خالی پیٹ، تیسری جماعت کے جونیئر ہائی اسکول کے بچوں سے خون جمع کیا گیا، اور خون کا ٹیسٹ LSI Medience Co., Ltd کو جمع کرایا گیا۔ انزیمیٹک امیونو کیمیلومینیسینٹ پرکھ) طریقہ۔ریسورپشن مارکر (NTX) کے لیے۔
ایلیمنٹری اسکول کی پانچویں جماعت اور جونیئر ہائی اسکول کی تیسری جماعت میں حاصل کیے گئے اقدامات کا جوڑا بنائے گئے ٹی ٹیسٹ کے ذریعے موازنہ کیا گیا۔
ممکنہ الجھنے والے عوامل کو دریافت کرنے کے لیے، ہر طبقے اور اونچائی کے لیے OSI کے درمیان ارتباط، جسم میں چربی کا فیصد، پٹھوں کا فیصد، اور گرفت کی طاقت کو جزوی ارتباط کے گتانک کا استعمال کرتے ہوئے توثیق کیا گیا۔تیسرے درجے کے ہائی اسکول کے طلبا کے لیے، OSI، BAP، اور NTX کے درمیان ارتباط کی جزوی ارتباط کے گتانک کا استعمال کرتے ہوئے تصدیق کی گئی۔
OSI پر ایلیمنٹری اسکول کے گریڈ پانچ سے جونیئر ہائی اسکول کے گریڈ تھری تک جسمانی اور طاقت میں تبدیلیوں کے اثرات کی تحقیقات کے لیے، OSI میں تبدیلیوں سے وابستہ جسمانی چربی کے فیصد، پٹھوں کے بڑے پیمانے، اور گرفت کی طاقت میں تبدیلیوں کا جائزہ لیا گیا۔متعدد رجعت تجزیہ استعمال کریں۔اس تجزیہ میں، OSI میں تبدیلی کو ہدف متغیر کے طور پر استعمال کیا گیا تھا اور ہر عنصر میں تبدیلی کو وضاحتی متغیر کے طور پر استعمال کیا گیا تھا۔
لاجسٹک ریگریشن تجزیہ کا استعمال 95 فیصد اعتماد کے وقفوں کے ساتھ مشکلات کے تناسب کا حساب لگانے کے لیے کیا گیا تاکہ ہائی اسکول کی تیسری جماعت میں ابتدائی اسکول کے پانچویں جماعت اور ہڈیوں کے میٹابولزم (OSI، BAP اور NTX) کے فٹنس پیرامیٹرز کے درمیان تعلق کا اندازہ لگایا جا سکے۔
اونچائی، جسم میں چربی کا فیصد، پٹھوں کا فیصد، اور گرفت کی طاقت کو ابتدائی پانچویں جماعت کے طلباء کے لیے فٹنس/فٹنس کے اشارے کے طور پر استعمال کیا گیا، جن میں سے ہر ایک کا استعمال طالب علموں کو کم، درمیانے اور اعلی درجے کے گروپوں میں درجہ بندی کرنے کے لیے کیا گیا تھا۔
SPSS 16.0J سافٹ ویئر (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) شماریاتی تجزیہ کے لیے استعمال کیا گیا تھا اور p اقدار <0.05 کو شماریاتی لحاظ سے اہم سمجھا جاتا تھا۔
مطالعہ کا مقصد، کسی بھی وقت مطالعہ سے دستبردار ہونے کا حق، اور ڈیٹا مینجمنٹ کے طریقوں (بشمول ڈیٹا پرائیویسی اور ڈیٹا کی گمنامی) کی تمام شرکاء کو تفصیل سے وضاحت کی گئی تھی، اور خود شرکاء سے یا ان کے والدین سے تحریری رضامندی حاصل کی گئی تھی۔ ./ سرپرستوں.
ایوکی ہیلتھ پروموشن پروجیکٹ پرائمری اینڈ سیکنڈری اسکول ہیلتھ اسٹڈی کو ہیروساکی یونیورسٹی گریجویٹ اسکول آف میڈیسن انسٹیٹیوشنل ریویو بورڈ (منظوری نمبر 2009-048، 2010-084، 2011-111، 2013-339، 2014-0605) نے منظور کیا تھا۔-075)۔
یہ مطالعہ یونیورسٹی ہاسپٹلس میڈیکل انفارمیشن نیٹ ورک (UMIN-CTR، https://www.umin.ac.jp؛ امتحان کا نام: Iwaki Health Promotion Project medical exam؛ اور UMIN امتحان ID: UMIN000040459) کے ساتھ رجسٹرڈ تھا۔
لڑکوں میں، تمام اشاریوں میں نمایاں اضافہ ہوا، سوائے % چربی کے، اور لڑکیوں میں، تمام اشاریوں میں نمایاں اضافہ ہوا۔جونیئر ہائی اسکول کے تیسرے سال میں لڑکوں میں ہڈیوں کے میٹابولزم انڈیکس کی قدریں بھی لڑکیوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھیں، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ اس عرصے کے دوران لڑکوں میں ہڈیوں کا میٹابولزم لڑکیوں کی نسبت زیادہ فعال تھا۔
پانچویں جماعت کی لڑکیوں کے لیے، جسم کے سائز/گرفت کی طاقت اور OSI کے درمیان ایک مثبت تعلق پایا گیا۔تاہم لڑکوں میں یہ رجحان نہیں دیکھا گیا۔
تیسری جماعت کے لڑکوں میں، تمام جسمانی سائز/گرفت کی طاقت کے عوامل OSI کے ساتھ مثبت طور پر منسلک تھے اور NTX اور/BAP کے ساتھ منفی طور پر منسلک تھے۔اس کے برعکس لڑکیوں میں یہ رجحان کم واضح تھا۔
چوٹی کی اونچائی، چربی کی فیصد، پٹھوں کی فیصد، اور گرفت کی طاقت کے گروپوں میں تیسری اور پانچویں جماعت کے طلباء میں اعلی OSI کے امکانات میں نمایاں رجحانات تھے۔
اس کے علاوہ، پانچویں جماعت کے مردوں اور عورتوں میں اونچائی، جسم میں چربی کا فیصد، پٹھوں کا فیصد، اور گرفت کی مضبوطی نے نویں جماعت میں BAP اور NTX سکور کے لیے مشکلات کا تناسب نمایاں طور پر کم کیا۔
ہڈی کی دوبارہ تشکیل اور ریزورپشن زندگی بھر ہوتی ہے۔یہ ہڈیوں کی میٹابولک سرگرمیاں مختلف ہارمونز 40,41,42,43,44,45,46 اور سائٹوکائنز کے ذریعے منظم ہوتی ہیں۔ہڈیوں کی نشوونما میں دو چوٹیاں ہیں: 5 سال کی عمر سے پہلے بنیادی ترقی اور جوانی کے دوران ثانوی ترقی۔نمو کے ثانوی مرحلے میں، ہڈی کے لمبے محور کی نشوونما مکمل ہو جاتی ہے، ایپی فیزل لائن بند ہو جاتی ہے، ٹریبیکولر ہڈی گھنی ہو جاتی ہے، اور BMD بہتر ہو جاتا ہے۔اس مطالعے کے شرکاء ثانوی جنسی خصوصیات کی نشوونما کے اس دور میں تھے، جب جنسی ہارمونز کا اخراج فعال تھا اور ہڈیوں کے میٹابولزم کو متاثر کرنے والے عوامل آپس میں جڑے ہوئے تھے۔Rauchenzauner et al.[47] نے اطلاع دی کہ جوانی میں ہڈیوں کا میٹابولزم عمر اور جنس کے ساتھ بہت زیادہ متغیر ہوتا ہے، اور یہ کہ BAP اور ٹارٹریٹ مزاحم فاسفیٹیس، ہڈیوں کی ریزورپشن کا مارکر، دونوں 15 سال کی عمر کے بعد کم ہو جاتے ہیں۔تاہم، جاپانی نوعمروں میں ان عوامل کی تحقیقات کے لیے کوئی مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔جاپانی نوعمروں میں DXA سے متعلقہ مارکروں اور ہڈیوں کے تحول کے عوامل کے رجحانات کے بارے میں بھی بہت محدود اطلاعات ہیں۔اس کی ایک وجہ والدین اور دیکھ بھال کرنے والوں کی اپنے بچوں پر ناگوار ٹیسٹوں کی اجازت دینے میں ہچکچاہٹ ہے، جیسے خون جمع کرنا اور تابکاری، بغیر تشخیص یا علاج کے۔
پانچویں جماعت کی لڑکیوں کے لیے، جسم کے سائز/گرفت کی طاقت اور OSI کے درمیان ایک مثبت تعلق پایا گیا۔تاہم لڑکوں میں یہ رجحان نہیں دیکھا گیا۔اس سے پتہ چلتا ہے کہ ابتدائی بلوغت کے دوران جسم کے سائز کی نشوونما لڑکیوں میں OSI کو متاثر کرتی ہے۔
تیسری جماعت کے لڑکوں میں جسمانی شکل/گرفت کی طاقت کے تمام عوامل مثبت طور پر OSI کے ساتھ منسلک تھے۔اس کے برعکس، یہ رجحان لڑکیوں میں کم واضح تھا، جہاں صرف پٹھوں کے فیصد اور گرفت کی طاقت میں تبدیلی OSI کے ساتھ مثبت طور پر منسلک تھی۔جسم کے پٹھوں کے تناسب میں تبدیلیاں جنسوں کے درمیان OSI میں ہونے والی تبدیلیوں کے ساتھ مثبت طور پر منسلک تھیں۔یہ نتائج بتاتے ہیں کہ لڑکوں میں، گریڈ 5 سے 3 تک جسمانی سائز/پٹھوں کی طاقت میں اضافہ OSI کو متاثر کرتا ہے۔
ابتدائی اسکول کے پانچویں جماعت میں اونچائی، جسم کے پٹھوں کا تناسب، اور گرفت کی طاقت نمایاں طور پر OSI انڈیکس کے ساتھ مثبت طور پر منسلک تھی اور ہائی اسکول کے تیسرے درجے میں ہڈیوں کے تحول کے اقدامات کے ساتھ نمایاں طور پر منفی تعلق رکھتی تھی۔یہ اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ ابتدائی جوانی میں جسمانی سائز (اونچائی اور جسم سے جسم کے تناسب) اور گرفت کی مضبوطی OSI اور ہڈیوں کے تحول کو متاثر کرتی ہے۔
جاپانیوں میں چوٹی کی شرح نمو (PHVA) کی دوسری عمر لڑکوں کے لیے 13 سال اور لڑکیوں کے لیے 11 سال میں دیکھی گئی، جس میں لڑکوں میں تیزی سے اضافہ ہوا 49۔لڑکوں میں 17 سال اور لڑکیوں میں 15 سال کی عمر میں، epiphyseal لائن بند ہونا شروع ہو جاتی ہے، اور BMD BMD کی طرف بڑھتا ہے۔اس پس منظر اور اس مطالعے کے نتائج کو دیکھتے ہوئے، ہم یہ قیاس کرتے ہیں کہ پانچویں جماعت تک کی لڑکیوں میں اونچائی، پٹھوں کی کمیت، اور پٹھوں کی طاقت میں اضافہ BMD بڑھانے کے لیے اہم ہے۔
بڑھتے ہوئے بچوں اور نوعمروں کے بارے میں پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہڈیوں کی بحالی اور ہڈیوں کی تشکیل کے مارکر بالآخر 50 بڑھ جاتے ہیں۔یہ فعال ہڈی میٹابولزم کی عکاسی کر سکتا ہے.
بون میٹابولزم اور BMD کے درمیان تعلق بالغوں میں بہت سے مطالعات کا موضوع رہا ہے51,52۔اگرچہ کچھ رپورٹس 53، 54، 55، 56 مردوں میں قدرے مختلف رجحانات کو ظاہر کرتی ہیں، پچھلے نتائج کا جائزہ یوں بیان کیا جا سکتا ہے: "بون میٹابولزم کے نشانات نمو کے دوران بڑھتے ہیں، پھر کم ہوتے ہیں اور 40 سال کی عمر، بڑھاپے تک کوئی تبدیلی نہیں کرتے۔ ".
جاپان میں، BAP حوالہ جاتی قدریں صحت مند مردوں کے لیے 3.7–20.9 µg/L اور صحت مند پری مینوپاسل خواتین کے لیے 2.9–14.5 µg/L ہیں۔NTX کے لیے حوالہ اقدار صحت مند مردوں کے لیے 9.5-17.7 nmol BCE/L اور صحت مند پری مینوپاسل خواتین کے لیے 7.5-16.5 nmol BCE/L ہیں۔ہمارے مطالعے میں ان حوالہ جاتی اقدار کے مقابلے میں، دونوں اشارے لوئر سیکنڈری اسکول کے تیسرے درجے کے بچوں میں بہتر ہوئے، جو لڑکوں میں زیادہ واضح تھے۔یہ تیسرے درجے کے بچوں، خاص طور پر لڑکوں میں ہڈیوں کے تحول کی سرگرمی کی نشاندہی کرتا ہے۔صنفی فرق کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ تیسری جماعت کے لڑکے ابھی ترقی کے مرحلے میں ہیں اور epiphyseal لائن ابھی بند نہیں ہوئی ہے، جبکہ لڑکیوں میں اس عرصے میں epiphyseal لائن بند ہونے کے قریب ہوتی ہے۔یعنی، تیسری جماعت کے لڑکے اب بھی نشوونما کر رہے ہیں اور ان کے کنکال کی نشوونما فعال ہے، جب کہ لڑکیاں کنکال کی نشوونما کی مدت کے اختتام پر ہیں اور کنکال کی پختگی کے مرحلے تک پہنچ رہی ہیں۔اس مطالعے میں حاصل کردہ ہڈیوں کے میٹابولزم کے نشانات کے رجحانات جاپانی آبادی میں زیادہ سے زیادہ شرح نمو کی عمر کے مساوی تھے۔
اس کے علاوہ، اس تحقیق کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ پانچویں جماعت کے ابتدائی اسکول کے طالب علم مضبوط جسمانی اور جسمانی طاقت کے ساتھ ہڈیوں کے میٹابولزم کی چوٹی پر کم عمر تھے۔
تاہم، اس مطالعے کی ایک حد یہ ہے کہ ماہواری کے اثر کو مدنظر نہیں رکھا گیا تھا۔چونکہ ہڈیوں کا میٹابولزم جنسی ہارمونز سے متاثر ہوتا ہے، اس لیے مستقبل کے مطالعے کو ماہواری کے اثر کی تحقیقات کرنے کی ضرورت ہے۔